📝 AUTORISATION PARENTALE
Association PARKOUR OLD SCHOOL
(Conformément aux dispositions de la loi du 1er juillet 1901)
👤 Identité du·de la participant·e (mineur·e)
- Nom : ………………………………………………………
- Prénom : …………………………………………………..
- Date de naissance : …… / …… / ……….
- Adresse : ……………………………………………………
………………………………………………………………….
👨👩👧 Responsable légal
Je soussigné·e :
- Nom et prénom : ……………………………………………
- Lien avec le·la mineur·e : …………………………………….
- Téléphone : …………………………………………………
- Adresse mail : ………………………………………………
✅ Autorise
Mon enfant à participer aux activités organisées par l’association PARKOUR OLD SCHOOL, notamment :
☐ Stages ☐ Entraînements réguliers ☐ Événements ponctuels
🧱 Engagements et précisions
- J’ai pris connaissance des statuts, du règlement intérieur, et des règles de sécurité de l’association.
- Je reconnais que la pratique du parkour est une activité physique comportant des risques maîtrisés, encadrée par des professionnels.
- J’autorise les encadrants à prendre toute mesure utile en cas d’urgence (premiers soins, appel des secours, etc.)
- En cas d’impossibilité à me joindre rapidement, j’accepte que les encadrants prennent contact avec les services médicaux compétents.
🖼️ Droit à l’image
☐ J’autorise l’association à utiliser, dans un cadre non commercial, les photos ou vidéos où apparaît mon enfant, à des fins de communication interne ou externe (site, réseaux sociaux, affiches).
☐ Je n’autorise pas l’usage de l’image de mon enfant.
Fait à : …………………………… Le : …… / …… / 20……
Signature du responsable légal :
(Précédée de la mention « Lu et approuvé »)
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