Décharge de Responsabilité

📝 Décharge de Responsabilité

Association Parkour Old School

Nom de l’adhérent : ………………………………………………………
Date de naissance : ………………………………
Adresse : …………………………………………………………………………………
Téléphone : ………………………… Email : ……………………………………

🔒 Déclaration et engagement

Je soussigné(e),
☐ L’adhérent majeur
☐ Le représentant légal de l’adhérent mineur nommé ci-dessus

déclare :

1. Être informé(e) que les activités proposées par l’association Parkour Old School impliquent une pratique physique pouvant comporter des risques de chutes, de blessures ou d’accidents.
2. Reconnaître avoir été informé(e) des règles de sécurité, du cadre d’encadrement et des mesures de prévention mises en place par l’association.
3. M’engager (ou engager l’adhérent mineur dont je suis responsable) à respecter les consignes données par les encadrants, ainsi que les règlements intérieurs et de sécurité applicables lors des séances, stages ou événements.
4. Exonérer l’association Parkour Old School, ses dirigeants, bénévoles et encadrants de toute responsabilité** en cas de blessure, d’accident ou de dommage survenant lors d’une activité :
   • Si les consignes de sécurité n’ont pas été respectées,
   • Ou si l’accident survient en dehors du cadre encadré (avant/après séance, ou pratique non autorisée).
5. Attester que :
   • ☐ Je dispose d’une assurance personnelle couvrant les activités sportives, ou
   • ☐ Je suis informé(e) qu’il est recommandé de souscrire une assurance individuelle accident complémentaire à la responsabilité civile.

Fait à : …………………………………
Le : ………………………………………

Signature de l’adhérent (si majeur) :
précédée de la mention « lu et approuvé »
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Signature du représentant légal (si mineur) :
précédée de la mention « lu et approuvé, en tant que responsable légal »
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